無痛で早い大腸内視鏡検査の記録ブログ

         大腸内視鏡は、痛くてつらくて大きらい!
         大腸内視鏡経験者のつらい話を聞いたから、自分は検査を敬遠します。
         つらかった最初の経験から、定期的な検査は受けていません。
         云々の意見多く聞きます。しかしそこからうまれる悲劇は、はかりしれません。
         大腸内視鏡はラクなもの、もっとラクに検査を受けましょう。
         名医はあなたの近くにいる!?ただ、気がつかないだけ・・・
         これまでも、そして、これからも、ひきつづきあなたのお問い合わせに丁寧にお答えしていきます。

2013年8月、URLを変更しました。(旧URL:http://colonoscopy.livedoor.biz/
ひきつづき、このブログもご活用ください。
武神健之のHPはこちらからどうぞ。http://drtakegami.com/

医者にかかるまでもない”患者さんからのQ&A”

便潜血陽性で注腸(バリウム)検査を進められましたが…

Q

 先日の健康診断で便潜血陽性となり、ずっとお腹の調子も悪かったためきちんと検査を受けておこうと市の指定の内科にかかったのですが、注腸検査を勧められました。

 お決まりの3分診療、私と目を合わせることもなく、私がバリウムについての不安を訴えたところ「そんなの(医療事故)は何万人に一人で、どの検査だって同じ」と言われました。

 大腸内視鏡の話は全くありませんでした。バリウム検査の予約を取って帰宅したものの、もし注腸検査でポリープが見つかったらまた下剤を飲んで改めて検査を受けなければいけないのかと思い当たり、検査はキャンセルして他の病院を探そうかと考えています。

私の判断は間違っているでしょうか??


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痛くても検査は続けるものでしょうか?

患者さんからのQ&Aです。

Q

 はじめまして。いつも楽しく(?)拝見させていただいております。
 私の大腸の内視鏡検査体験の関係で、ひとつお聞きしたいことがあります。

 私も検査の途中、痛たくて痛くて、検査を中断したことがあります。そのときの先生は、「そんなに痛がっているのに無理にやると腸壁がやぶれちゃうかもしれないから、無理にはやらない」とおっしゃっておりました。

 一方、そのあとで別の病院で大腸検査を受ける機会があり、そのときも案の定痛くて、「痛い、痛い」と泣き叫びましたが、そのときの先生は「病気か否かはっきりさせないといつまでも悩むから」といって、泣き叫びつつも検査続行。とりあえず腸はやぶけなかったようですが。

 お聞きしたいのは、腸の内視鏡検査を受けるとき、私は検査痛がひどいので「痛がったら途中でやめてください」と、もし仮に先生にお願いしたら、先生はどう思うものなのでしょうか

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このブログの対象は?

このブログは、一般の方には少し難しく、かといって、医師(特に内視鏡医)にはもの足りない感じがすると思います。

このブログの主な対象は、大腸内視鏡について本や他のホームページで少し勉強した一般の方や,Nsや技師等のコメディカルの方々、および若手医師です。

m3.comという医療従事者専用の会員制サイトでは、「患者向け」サイトに分類されていました。

個人的には、
他のHPなどで容易に知ることのできる内容は載せていないし、今後も載せる気はありません。
(基本的な知識は、
内視鏡.com大腸.comで得られますのでご参照ください。)

今年もご期待下さい…

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クローンですが、大腸内視鏡検査がいたいんです・・・

あなたの質問、何でも親身に答えさせていただいております!

Q
クローンと言われ11年になります比較的安定で7年くらい大腸内視鏡をしていませんが、最近貧血がひどくクローンの再発が懸念され、近く内視鏡を行う予定です
質問なんですが、かこ4回の内視鏡全て、激痛がありました。我慢できる程度ではなく、気を失いかけたこともあります。
痛みを抑えることは出来ないのでしょうか?
新しい病院に行くので(掛かりつけの先生が退職されたので)相談すべきでしょ
うか?

A
kunikuni様。ご来訪andコメント、ご質問ありがとうございました。

安定していても7年あいているようであれば、一度大腸内視鏡検査を受けるべきと思います。ちゃんと小腸(の一部)まで見てもらってください

クローンも潰瘍性大腸炎も、「炎症」があるときは、空気や水が入っただけで、「痛み」があることが多いと思います。これはしょうがないです・・・

あなたの今までの4回は炎症のあるときだったのでしょうか?
Yesであれば、現在は炎症は軽いと思われますので、安心して受けてください。

Noであれば、大腸内視鏡施行医の技術的な要因もあると思います。
これに関しては、今までのDrはもういないとのことですので、さほど危惧する事も無いかと思います。
もちろん、次のDrの技術はわかりません・・・

今までの経験からかなり痛みに対して「恐怖」「過敏」になっていると思われますので、鎮痛剤の使用をお願いしてみてはいいのではないでしょうか?
(そのような基準も施設選びにいれてもいいと思います。)

何かあれば、またいつでもご質問ください。


あなたの質問、何でも親身に答えさせていただいております!
(ただし場合により日にちはかかります)


お勧めの検査や麻酔の方法、病院、医師等教えください

先日,このブログ経由でご質問を頂きました。

内容的に、一般の方々にぜひ知っていただきたいので、ご紹介させていただきます。 

 

(一部省略byコロノ助)
お忙しい中申し訳ございません。
本日、人間ドッグの結果で、便に潜血反応があったため精密検査をするよう、通知がきました。普段便秘勝ちで、年に数回激しい腹痛や下痢があるため心配していたのですが、やはり、嫌な結果となってしまいました。なるべく早く内視鏡検査を受けたいと思うのですが、経験を積んだ医師でないとかなりの痛みを伴うと聞きました。◯◯市付近で、そのような先生をご存知ならば教えてください

以上に対し、コロノ助はこう答えました。
大変申し訳ありませんが、「お勧めの検査や麻酔の方法、病院、医師等教えください。」
このようなお問い合わせには、原則、お返事できかねますので御了承ください

理由、
このブログはあくまで中立ですので、特定の医療機関を推奨はしていません
僕自身日本全国の大腸内視鏡医の技術・人柄を知っているわけではありません。
仮にそこへあなたが行かれても、あなたの名医に出会い、納得のいく検査をあなたが受けられるかは責任が持てません。
鎮痛剤の使用に関しても、色々な意見があります。痛みの感覚は個人個人で域値が異なるので、またご本人の緊張の度合いにもよりますし、一概には言えません。

僕は、医者選びは「健康への投資」と思っています。
株式投資や不動産投資などにあたって、勧められたものをそのまま購入しますか?
ある程度のことは、このブログの記事や、ネットで検索すればわかりますので、まずはそれでご勉強ください。

では、何ができるか?何をしているか?
検査を受けたらこういわれたけど、いかがでしょうか?
Polypとったらこうだったけど、どうしたらいいでしょうか?
癌で手術を受けますが、術前(術後)にこんなこと言われましたが・・・
などのご質問はお答えできます。

一ついえることは、保険診療内で必ず名医に出会えますので、自由診療はやめておいた方がいいと思います。

以上、賛否両論とは思いますが、何卒よろしくお願いします。

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どうして麻酔する病院と麻酔しない病院があるのでしょうか?

先日,このブログ経由でご質問を頂きました。

内容的に、一般の方々にぜひ知っていただきたいので、ご紹介させていただきます。 

 

(一部省略byコロノ助)

注腸検査の結果、7ミリのポリープが発見されました。内視鏡で切除できるとのことで◯◯市内の施設を紹介され検査の説明を受けましたが麻酔は一切しないとのことでした。 ・・・
でもどうして麻酔する病院と麻酔しない病院があるのでしょうか?
麻酔なしで痛くないなどということがあり得るのでしょうか?
意識を失わせてくれる(全身麻酔)病院があるそうですが本当ですか?
本当は麻酔の有り無し、どちらがよいのでしょうか?

以上に対し、コロノ助はこう答えました。

注腸で7mmのpolypとのことでしたら、まずは大腸内視鏡を受けて、必要に応じてとるべきと思います。
実際の検査ですが、「麻酔」はどこでもしていません。たぶんおっしゃっているのは、「鎮痛剤のことと思います。
その施設は「鎮痛剤」も使わないということと推測します。

鎮痛剤を使う、使わないかはそれぞれの施設(またはDr)の信念/経験/設備によります。

設備に関して、
鎮痛剤を使用する場合は、注射後60分ほどボーっとしますので、いわゆる回復室(ベッドorソファー)が必要です。
回復室なしでもしているところはありますが、それはあまり感心しません。
ある程度、大きな施設か内視鏡に力を入れているところの方がこの条件は満たしているでしょう。

医者やナースなどの人数、時間当たりにこなしたい患者数なども影響します。
(鎮痛剤しないほうが、患者さんの入れ替えは早いですね、一般的に)

信念と経験に関して、
これはそのDrが今までどうしてきたか、どのようにやってきたかによります。
ここらへんは、融通の利かない医者は多いですので、期待しない方がいいです


僕個人的には、
・鎮痛剤の使用に関しては、鎮痛剤を使用できる施設で、使用不要という患者さんには、希望に応じています。
・しかし、初めて大腸内視鏡を受ける人で、見るからに緊張していることがわかれば、再度使用をお勧めします。
・痛みの感覚は個人個人違うので、どの程度を痛いというのかは個人差がかなりあります。
・また、おなかに空気が入ってはってくる「不快感」を痛みという人もいます。
・最近は7/24と8/15に鎮痛剤なし希望の人の大腸内視鏡をしましたが、共に痛みなく満足のようでした。
 やはり、鎮痛剤よりも大切なのは、医師と患者の信頼関係だと思っています。
・大切なのは、鎮痛剤ありでもなしでも、患者さんそれぞれの要望に応えられる技術と思います。

鎮痛剤なしでも「痛み」の絶対にない大腸内視鏡はありえます。あります。
意識を失わせるというのは、鎮痛剤の量が多いか、効き具合が強かったのでしょう。(全身麻酔ではないと思います。)
鎮痛剤使用の有無は、自分選んでください。そして、自分の希望を「かなえてくれる施設/医師を選ぶことが大切です。
 (大腸内視鏡の後にも仕事とかあるようなら鎮痛剤の使用は勧めません。)


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癒着についてのQ&A

今日は自分で施行した大腸内視鏡検査はありませんでした.

一般の方からのお問い合わせ(質問疑問)は,全部に丁寧にお答えすることを心がけてはおりますが,
最近増えてきたこともあり自分の忙しいこともあり,

頻度の高いものを,新しいカテゴリーとして,
「医者にかかるまでもない患者さんからのQ&A」として,まとめさせていただこうと思います.

(このカテゴリーの内容はDrむけではありませんので,Drの方々はskipしちゃってください.)


先日,このブログ経由でご質問を頂きました。

内容的に、一般の方々にぜひ知っていただきたいので、ご紹介させていただきます。 

 

(一部省略byコロノ助)

大腸の癒着について教えていただきたいのです。

大腸ガン検診にて、便に潜血反応があり、今回初めて要精密検査となりました。

昨日、初めて大腸内視鏡検査を受けましたが、最初は痛みもあまり感じず、モニターも楽に眺めていました。しかし、奥へと進むうちに、おなかの痛みが激しくなり、冷や汗は出るし、じっとしておられないぐらい、まるで、腸が破れるのでは!?と思いました。(医師の下手くそ〜〜〜!??と心の中で叫んでしまいました)10年前に卵巣と子宮の手術をしましたので、医師が、『どうも、腸に癒着があるようです・・・あんまり痛いようなら、鎮痛剤打ちますね』と鎮痛剤を静脈に打ちました。私もなんだか意識がぼんやりしてしまい、結局ちゃんと検査ができたのか、ポリープがあったとか、どうだか、はっきりしないまま、結果は1週間後ということなので、帰って来てしまいました。

ただ今、結果待ちの状態なんですが、将来、癒着部分が、詰まったり、ねじれたりなど、なにかしらの問題を引き起こすんでしょうか???また、手術の必要など出てくるのでしょうか???

便の潜血以上に、『腸の癒着...』医師のその言葉がすごく気になっております。

 

以上に対し、コロノ助はこう答えました。

痛みが強いから鎮静剤を途中で使う、という方法は僕的には感心しないのですが、鎮静剤使ってでもやるくらいなのですから、しっかり奥まで見てくれていると思いますので、安心していただいて良いと思います。

婦人科手術に限らず、胃癌でもたとえ盲腸程度のものでも、一度開腹されたことのある人は、程度の差はあるけれど「癒着」が起こります。

 

「癒着」とは、普通はお腹の中でブラブラしている腸が、腸と腹壁ないし腸同士がくっついてぶらぶらしない状態、自由度の低いものとお考え頂いていいと思います。

症状は、一生無症状からたまに腸閉塞(イレウス)になり入院を要するもの、緊急手術を要するものなどなどさまざまです。

治療は、ほとんどの人はほうっておいてOKです。頻回の入院を要する人は手術することもあります。

あなたのように、普段症状は無いけれど、大腸内視鏡のときに苦労する人もそれなりに多いです。

大腸内視鏡にからめていえば、婦人科手術の既往のある人は、どうしてもS状結腸のあたり(下腹部)での癒着が強いこともあり、難易度が高い人もいます。しかし,同じ既往歴でもたいした癒着じゃなくてサクっと入る人もいます。

 

今回のあなたの検査が、うまいDrがやったけど癒着のせいで痛かったのか、あまり技術のないDrのため癒着は関係なく痛かったのかは不明です。
ポリープをとっているのであれば、1年後にもう一度検査が必要な場合が多いです。そのときは はじめから鎮痛剤を希望するのもひとつ、他をあたってみるのもひとつですね。

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便潜血陽性で注腸(バリウム)検査を進められましたが・・・

7月30日のブログ記事:大腸癌にならないために・・・に、ご質問(コメント)を頂きました。

内容的に、一般の方々にぜひ知っていただきたいので、ご紹介させていただきます。

(一部省略byコロノ助)
 先日の健康診断で便潜血が(+)となり、ずっとお腹の調子も悪かったためきちんと検査を受けておこうと市の指定の内科にかかったのですが、注腸検査を勧められました。
お 決まりの3分診療、私と目を合わせることもなく、私がバリウムについての不安を訴えたところ「そんなの(医療事故)は何万人に一人で、どの検査だって同じ」と言われました。
 大腸内視鏡の話は全くありませんでした。バリウム検査の予約を取って帰宅したものの、もし注腸検査でポリープが見つかったらまた下剤を飲んで改めて検査を受けなければいけないのかと思い当たり、検査はキャンセルして他の病院を探そうかと考えています。
私の判断は間違っているでしょうか??

 以上に対し、コロノ助はこう答えました。

 ご質問ありがとうございます.

 現在は、便潜血+の場合、全結腸の大腸内視鏡検査をうけるのが推奨されています。

 少し前までは、便潜血+の場合、|軣恩〆+S状結腸までの大腸内視鏡、もしくは、∩慣訥欧梁臘夏盪覿生〆困鬚Δ韻襪里推奨されていました。(実際,話軣欧里澆悩僂泙気譴襪海箸多かったですが)

 こんなこと抜きでも、お気づきのとおり、注腸で何か見つかれば再度下剤を飲んで大腸内視鏡となります。時間のある人、過去に大腸内視鏡の苦いつらい経験がある人、どうしても大腸内視鏡が嫌な人、以外は最初から大腸内視鏡がいいかもしれませんね。

 ちなみに、医者で胃/大腸でバリウム検査受けている人を僕は全く知りませんみんな内視鏡です

 

 外来担当のDr(もしくはその施設)とあまりいい「関係」が築けなさそうでしたら、現在の予約はキャンセルし他の病院を探すことに異論は全くありません。

 生涯の伴侶を探すつもりで、今回以降も必要に応じて安心してかかれるDr(施設)を探してください。

 

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